康复护理的任务思维导图

残障患者常迫切需要安全、清洁、舒适的环境，保持个人清洁卫生及饮食营养的摄取，也渴望适当的休息和睡眠。这有助于他们调整身心，适应生活的变化。在康复治疗组中，康复护士作为照顾者是唯一能满足患者这方面需要的成员。她们为患者提供直接的护理照顾，包括日常生活护理及各种医疗护理活动，如身体清洁、饮食护理、康复活动及打针发药等。并拟订实施护理计划，防范合并症形成，如垂足、褥疮等。护士还应为患者创造安全、能给患者带来希望、鼓励、正性强化的康复治疗环境，这种环境有助于检测患者的社会功能。

社区护士有责任为伤残者提供各种康复性护理，预防肌肉萎缩、关节变形、僵硬、挛缩等，如用枕防止发生垂足；协助关节运动保持关节的活动范围；鼓励患者早期下床活动，防止肌肉萎缩等。

残障常常是在患者没有心理准备的情况下发生的，残障患者基本上要经历五个时期：休克期、认识期、防卫性退怯期或否认、承受期、适应期。社区护士首先需接受患者的残障，并了解患者对残障的反应，以真诚关心的态度来面对他，带着同感去倾听患者的诉说。同时，还应及时为患者提供一些有关伤残的资料，如伤残严重性、康复的可能性、康复治疗方法、如何配合等信息，并给予患者鼓励，使之感受到他是一个被完全接受的个体，协助患者顺利渡过心理反应期，进人康复阶段。

社区护士在康复组的工作过程中，还扮演联络者的角色。她们与医师及其他康复组成员讨论拟订患者的康复治疗计划，反映患者的问题和需要，共商解决之道。安排、联络各康复成员，做到相互支持和配合，使整个康复过程连贯起来，达到患者康复的目的。若患者有社会、经济、家庭、职业、心理等方面的问题，社区护士还有责任与社会工作者和心理治疗师联。由于康复治疗是成组作业，成功的协作是实现康复目标的关键，护士不仅是各成员间的联络员，更是成功协作的灵魂人物。另外，护士也是康复机构、社区及患者间的联络员。

    患者在康复治疗过程中，按其伤残的需要康复治疗组中不同人员如物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师等，将陆续为患者提供专业性服务，但每一项治疗都有时间限制（1/2一2小时）。继各治疗师以后的连续练习或练习中出现问题时，则全由护士负责解决。这主要是因为患者与护士接触的时间最长，关系最密切。因此，护士的工作时间可弥补康复专业治疗工作的不足。如作业治疗师对患者进行日常生活活动训练后，护士应继续执行并督促患者训练并指导患者日常生活活动；对接受语言治疗的患者，护士需结合治疗用语言和非语言的方式与其沟通；物理治疗师在指导患者行走训练后，要依靠护士督导、协助患者经常练习；在残障者无法自己活动的情况下，需由护士为其做被动运动，维持关节的正常活动范围，避免萎缩和僵硬发生，而经常翻身可防止褥疮发生。总之护士参与各种康复活动的实施，维持了康复活动的连续性，使康复治疗计划更加完善。

患者在接受康复治疗与训练的过程中，护理人员应为患者重返家庭和社会生活做好准备。一方面要为患者重返家庭及社会提供咨询，如定期复查、社区资源利用、购买辅助和适应性设备、帮助患者应用设备、适应环境、工作重建、社交技巧、娱乐活动、性生活正常化、饮食起居等方面的咨询。护理人员以帮助者的立场，一一给予指点，并与社区相关组织取得联系，使患者和家属安心返家。另一方面要对患者及其家属进行康复知识教育及康复技术操作训练，帮助患者适应有身体缺陷的生活，并结合身体残障情况，指导家庭对其环境进行相应的改变。鼓励患者寻求就学或就业帮助，力争做到自理、自立、自尊。

除了为患者提供康复护理服务外，康复护士还应将康复研究的成果运用于康复治疗中，以促进患者康复。同时康复护士还应参与或进行康复护理研究，并与康复成员共享研究成果，促进康复护理的发展。