乙肝抗病毒治疗须走好“三步棋” 防止肝硬化思维导图

安萍教授指出，在首选乙肝抗病毒治疗药物时，一定要做到“三个减少”。即尽量减少患者经济负担、减少长期使用药物的副作用、减少和防止肝硬化、肝癌及其并发症的发生。

安萍教授认为，为保证患者能坚持规范的抗病毒治疗，医生必须考虑到患者的经济情况和支付能力，选择患者能够规范服用至少3-5年的药物。国家已将某些核苷酸类药物（如拉米夫定）列入医保目录，在多个城市还被纳入门诊特保目录。

选择初治疗药物时，重要的是要选择能够长期抑制乙肝病毒复制而减少肝硬化和肝癌症状发生的药物。当前已有拉米夫定、阿德福韦酯等多种口服抗病毒药物应用于临床，安萍教授介绍，拉米夫定已有十年临床用药经验。数据证明长期使用拉米夫定后，肝硬化和肝癌症状能分别下降55%和51%。

接受治疗后的第六个月时评估治疗方案是关键，因为关系到评估初选的抗病毒治疗方案是否有效果，是否需要调整方案。

走完第一和第二步，患者所需要做的就是“二个坚持”，即坚持长期规范服用抗病毒药物，并坚持定期去医院监测。才能最终战胜乙肝病毒。