雌激素联合孕酮增加肺癌死亡例数？思维导图

美国内布拉斯加大学医学中心甘蒂（Ganti）博士：有关雌激素及激素替代治疗对肺癌发生及转归的影响一直存在争议。过去相关研究均为循证等级较低的研究，此项研究尽管为事后分析，但其采用多中心、随机、安慰剂对照的研究方法，且原始研究样本量大、设计严谨，证据级别高于以往的相关研究。

然而，此次公布的是目前平均随访2.4年的研究结果，结果提示激素替代治疗组和安慰剂组的肺癌发病率曲线从随机化之后的第5年开始分离。平均随访时间尚不足以使肺癌发病率的差异达到统计学意义。因此，激素替代治疗究竟是否增加肺癌发病率，仍有待时间的检验。

根据研究结果，临床医师应建议绝经后妇女一旦确诊肺癌须立即停止激素替代治疗，对于肺癌高危人群，如有吸烟史者，应避免选择激素替代治疗。对于更年期妇女，依然难以权衡例行激素替代治疗的获益与其致死的风险。