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疼痛的基础护理评估思维导图

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疼痛是个体的主观感觉,影响因素复杂,存在个体差异,每个人对疼痛的描述方法不同,因此,护理疼痛病人时,准确评估比较困难。目前的观点认为:病人是唯一有权力描述其疼痛是否存在以及疼痛性质的人。护士不可根据自己对疼痛的理解和体验,主观的判断病人的疼痛程度和性质。

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思维导图大纲

疼痛的基础护理评估思维导图模板大纲

疼痛是个体的主观感觉,影响因素复杂,存在个体差异,每个人对疼痛的描述方法不同,因此,护理疼痛病人时,准确评估比较困难。目前的观点认为:病人是唯一有权力描述其疼痛是否存在以及疼痛性质的人。护士不可根据自己对疼痛的理解和体验,主观的判断病人的疼痛程度和性质。评估病人疼痛可通过仔细地询问病史,认真倾听主诉,全面地观察和体检等方法进行。

1 评估的内容

(1)一般情况 姓名、年龄、职业、教育背景、民族、信仰和家庭情况。

(2)疼痛的部位 如体表痛、胸痛、腹痛、头痛等。

(3)疼痛的性质 如刺痛、烧灼痛、牵拉痛、痉挛痛、绞痛、牵涉痛等。

(4)疼痛的时间 疼痛开始时间,持续时间,有无规律性等。

(5)疼痛的程度 对疼痛程度的评价可用评价工具。

(6)疼痛的伴随症状 如局部有无红、肿、热、痛的炎症表现,有无肢体的功能障碍;腹痛是否伴有腹肌紧张,发热,胃肠道功能紊乱;头痛是否有脑膜刺激症表现;有无生命体征变化等等。

(7)疼痛的表达方式 如咬牙沉默,呻吟,大声哭叫等。

(8)与疼痛有关的因素 了解进食、月经周期医学教育|网搜集整理、天气、体位、活动等与疼痛是否有关系。

(9)疼痛对病人的影响 是否影响睡眠和休息,影响正常工作和生活,是否有抑郁退缩等情绪变化,以及家庭的支持情况。

(10)以往类似疼痛的处理方法 采用何种措施,效果如何。

2 评估的工具

疼痛是人的主观感觉,每个人对疼痛的表述方法不尽相同,为了使评估者和被评估者对疼痛的程度有比较一致的理解,可以采用评估工具对疼痛的程度进行评估。常用的评估工具有数字评分法、文字描述法和视觉模拟评分法。

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