骨折治疗的三大原则思维导图

①骨折断端间有肌肉、肌腱等软组织嵌入；

②关节内骨折，手法复位后对位不理想，将影响关节功能者；

③手法复位未能达到功能复位的标准，（即使骨折愈合）将严重影响患肢功能者；

④骨折并发主要的神经血管损伤，在处理神经血管时，可同时切开复位；

⑤多发性骨折为了便于护理及治疗，防止发生并发症，可选择适当骨折部位施行切开复位；

⑥骨折畸形愈合及骨折不愈合者。

①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。

②缩短移位：成人下肢骨折缩短移位不应超过1cm，医学教|育网搜集整理上肢不应超过2cm。儿童处于生长发育期，下肢骨折缩短在2cm以内，若无骨骺损伤，可在生长发育过程中自行纠正。

③成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，日后不能矫正，必须完全复位。肱骨干稍有畸形，对功能影响不大；医学教|育网搜集整理前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。

④侧方移位：长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。

1）小夹板固定：

指征：①颈椎骨折脱位：枕颌布托牵引或颅骨牵引；②股骨骨折：股部皮肤牵引或胫骨结节骨牵引；③胫骨开放性骨折：跟骨牵引；④开放性骨折合并感染；⑤复位困难的肱骨髁上骨折：尺骨鹰嘴骨牵引。

外固定器适用于：①开放性骨折；②闭合性骨折伴广泛软组织损伤；③骨折合并感染和骨折不愈合；④截骨矫形或关节融合术后。

外固定器的优点是固定可靠，易于处理伤口，不限制关节活动，可行早期功能锻炼。

（2）内固定：内固定主要用于切开复位后，采用金属内固定物，如接骨板、螺丝钉、髓内钉或带锁髓内钉和加压钢板等，将骨折段于解剖复位的位置予以固定。