发绀的病史询问要点思维导图

1.发绀出现的时间：自幼即发现的发绀绝大多数见于发绀型先天性心脏病，偶见于先天性肺部动静脉瘘或先天性变性血红蛋白症；中年以后出现者多见于肺性发绀；急性发绀常见于休克、医学教|育网搜集整理药物或化学性急性中毒、肠源性发绀及急性心功能不全。

2.有无广泛而严重的肺部疾病：如肺气肿、肺实变或肺纤维化可引起动脉血氧含量不足导致发绀。

3.有无先心病史：右至左分流的先心病有发绀，如法洛四联症。

4.有无其他心脏病史：慢性充血性心衰、慢性缩窄性心包炎时可致周围性发绀。

5.有无药物或化学品接触史：有些可产生异常血红蛋白，医学教|育网搜集整理引起发绀。药物或化学物质中毒所致高铁血红蛋白血症，由于血红蛋白分子的二价铁被三价铁所取代，致失去与氧结合的能力，即可出现发绀。