单纯性肥胖的诊断依据思维导图

1.体重超过（按男、女的身高与体重）均值20%以上。超过均值20%～29%为轻度肥胖，超过30%～39%为中度肥胖，超过均值40%～59%为重度肥胖，超过均值60%以上为极度肥胖。

2.有家庭经济条件较好、进食过多、好吃零食、活动少或有肥胖症的家族史，自幼肥胖，产后肥胖，进食较多，活动过少。

3.全身皮下脂肪均匀积聚，腹部可出现白色或紫色纹。男孩阴茎可埋入会阴部脂肪中。无身材矮小、智力迟缓、高血压等异常病征。极度肥胖者可有呼吸急促、紫绀、红细胞增多或心脏扩大。男性脂肪分布以颈及躯干部为主，四肢较少；女性以腹及腹以下，臀部及四肢为主。皮肤多汗，可有细条紫纹，皮肤感染医`学教育网搜集整理。

4.空腹及餐后血浆胰岛素水平升高，葡萄糖耐量减低，血总脂、胆固醇、三酰甘油、游离脂肪酸、游离氨基酸常增高，高脂蛋白血症（属混合型，或Ⅲ、V型）。血清T3值可偏高，BMR正常或偏低，血浆皮质醇及24小时尿游离皮质醇排出量可升高，但皮质醇分泌的昼夜节律及小剂量地塞米松抑制试验正常。

5.善饥多食、便秘、腹胀，可有低换气综合征（少动、嗜睡、乏力、气促等），闭经、不育、阳萎；可并发高血压、冠心病、Ⅱ型糖尿病、胆石症、痛风、关节痛、皮癣等。

6.除外继发性肥胖症：下丘脑综合征，空泡蝶鞍，垂体瘤，库欣综合征，甲状腺、性腺功能减退症，多囊卵巢，水潴留性肥胖症等。