建立人性化的诊疗程序-护理管理思维导图

首诊病人需要建立首诊病历，内容包括患者详尽的资料医学教育|网搜集整理：姓名、性别、年龄、学历、职业、住址、联系电话以及婚史、接触史，按就诊顺序给每个病历编上号码，同时给病人办理随访卡（10cm×10cm）这样患者就可以把病历存放在门诊资料库管理，避免诊疗信息泄露造成患者不必要的心理负担，往后复诊时直接提供随访卡信息便可以提取病历进行相关的诊疗和护理。检查结果阴性及不需复诊患者可以取走病历并取消随访卡，一般只保管阳性病历及需要定期复诊的病历（如梅毒、疱疹、尖锐湿疣）。

为了减轻性病患者就诊时的心理压力，允许患者用假名就诊。护士要提醒患者保管好检验单的编号及使用姓名，在核对检验单姓名时如无人应答或多人应答，应严格查对处置单，以避免取错检验单而引起不良后果或医疗纠纷。