病毒性脑炎的护理: (一)护理诊断 1.体温过高 与病毒血症有关。 2.营养失调 低于机体需要量 与发热与摄入不足有关。 3.急性意识障碍 与脑实质炎症有关。 4.躯体移动障碍 与昏迷、瘫痪有关。 5.潜在并发症 颅内压增高 与颅内感染有关。 (二)护理措施 1.体温过高的护理 监测体温,观察体温热型及伴随的症状。
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病毒性脑炎的护理-儿科护理思维导图模板大纲
病毒性脑炎的护理:
(一)护理诊断
与病毒血症有关。
2.营养失调
低于机体需要量 与发热与摄入不足有关。
与脑实质炎症有关。
4.躯体移动障碍
与昏迷、瘫痪有关。
颅内压增高 与颅内感染有关。
(二)护理措施
监测体温,观察体温热型及伴随的症状。每2~4h测体温一次,体温>38.5℃时,给予物理或药物降温。降温30~60min时,再测体温,并记录树图思维导图|搜集整理。
给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食,保证机体对能量的需求。昏迷或吞咽困难者,应给予鼻饲。
主动向患儿介绍病房的环境与设施,介绍与同病室的病友相识,减轻患儿的恐惧与焦虑心理。采用适当的保护措施,保护患儿安全。
患儿上身可抬高20~30°,头偏向一侧,每2~4h观察面色、神志、瞳孔的变化,测T、P、R、Bp一次,并记录。保持呼吸道通畅,痰液黏稠不易咳出时,遵医嘱给予翻身、拍背、雾化吸入、吸痰,防止坠积性肺炎的发生。烦躁者,遵医嘱给予镇静剂,防止加重脑缺氧。
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