血尿的概念、常见原因及鉴别诊断思维导图

血尿是指尿液离心后沉渣在显微镜下检查红细胞>3个／高倍视野。需经显微镜才能确定者称镜下血尿，尿液呈洗肉水样或血色者称肉眼血尿。血尿应先与医学教`育网搜集整理红色尿（血红蛋白尿、肌红蛋白尿、药物致红色尿等）及假性血尿（如：月经污染尿）相鉴别。

泌尿系统任何部位的出血都可造成血尿，临床可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿，前者见于各种。肾小球肾炎，后者常见于泌尿系统感染、结核、结石、创伤及肿瘤。

肾小球源性血尿的特征是：全程血尿、无痛性血尿、尿中无凝血，可见红细胞管型、变形红细胞为主（>70%）以及伴有其他肾小球疾病表现。尿三杯试医学教`育网搜集整理验可以帮助判断是否为全程血尿。患者在一次排尿过程中，收集初、中、终各段的尿液镜检红细胞。初段血尿提示前尿道病变，终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变，全程血尿提示膀胱、输尿管及肾脏的疾病。