应用复方风湿宁治疗顽固性肩周炎的观察思维导图

临床资料：选择经治疗（如内服药、推拿、针灸、热敷、离子透入、拔罐、酒火疗法等）1个月以上无效的顽固性肩周炎40例，其中男14例、女26例，左肩27例、右肩8例、双肩5例，年龄40岁～70岁，有劳伤史者29例、有受风凉史者32例，病程2年～10年。所有患者均可见肩关节多向活动受限，喙突下、结节间沟、肩胛骨内缘中点三点压痛。

治疗方法：每次交替选取肩髃、天宗、曲池、肩井、阿是穴中的两穴，令患者行健侧卧位（患肩在上）或坐位，暴露患侧肩部，对穴位点进行消毒，用10ml注射器配5号针头，将复方风湿宁注射液4ml吸入，垂直进针2cm～3cm，抽无回血，缓缓注入药液，起针后用无菌棉球按压，每日1次，30次为一疗程。同时，嘱患者每日做肩部功能锻炼，如爬墙运动、背后拉手、上臂摆动、双手托天，每次运动10分钟～30分钟。

疗效标准：参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》中的肩周炎疗效评定标准。治愈：肩部疼痛消失，多向活动受限恢复正常；显效：肩部疼痛基本医学`教 育网搜集整理消失，肩部多向活动接近正常；有效：肩部疼痛好转，肩部多向活动部分或全部改善；无效：治疗前后疼痛缓解及肩部功能改善不明显。

治疗结果：治愈18例（含双肩2例），治愈率45.00%；显效15例（含双肩2例），显效率37.50%；好转6例（含双肩1例），好转率15.00%；无效1例，无效率2.50%；总有效率达97.50%.

临床讨论：肩周炎俗称“五十肩”，又有“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”之称，中医认为风寒湿邪侵袭、局部劳损是其外因；气血不足、筋脉失营是其内因；筋脉萎而废用，日久关节粘连是其主要病机。该病以祛风除湿、活血散淤、温经通络、消肿止痛为治则。罗浮山药业的复方风湿宁由两面针、七叶莲、过岗龙、威灵仙、鸡骨香、宽筋藤组成，具有祛风除湿、活血散淤、舒筋止痛的功效。我所应用复方风湿宁行穴位注射，既能舒筋活络、祛风除湿、通痹止痛，又可使复方风湿宁直达患处，能更好地渗透到病变粘连的组织当中，发挥抗炎镇痛、松解粘连组织、加速血液循环、修复病变组织的作用，从而使肩部气血通畅、风湿得驱、淤血得除。经临床观察，我们认为穴位注射复方风湿宁治疗顽固性肩周炎疗效佳，方法简单，操作方便，值得推广。