胃切除胃肠重建的基本要求思维导图

1.胃切除范围：胃切除不应少于60%.于连接胃小弯胃左动脉第一分支的右侧，胃大弯胃网膜左右动脉交界处，再向左在胃网膜左动脉的第一垂直分支的左侧，大致可切除胃的60%.

2.胃溃疡病灶应予以切除，但对于十二指肠溃疡，如估计溃疡切除很困难时则不应勉强切除，可改用溃疡旷置术；毕Ⅱ式胃切除术后胃酸降低，胃内容医学`教育网搜集整理物不再接触溃疡病灶，旷置的溃疡可自行愈合。

3.近端空肠的长度：空肠粘膜越靠近十二指肠，抗酸能力越强，为避免发生吻合口溃疡，对于结肠后术式要求近端空肠的长度，从Treitz韧带至吻合口的长度在6～8cm，结肠前术式近端空肠以8～10cm为宜。

4.吻合口：胃空肠吻合的大小，主要决医学`教育网搜集整理定于空肠肠腔的口径，如胃空肠吻合的输入或输出端吻合口太小，易致狭窄。一般胃空肠吻合口以2横指（3cm）大小为宜。

5.吻合口与横结肠关系：胃空肠吻合口位于横结肠前或横结肠后，可按各医院的习惯，只要操作正确，都不会引起并发症。