钩端螺旋体病的治疗要点思维导图

为了消灭和抑制体内的病原体，强调早期应用有效的抗生素。如治疗过晚，脏器功能受到损害，治疗作用就会减低。青霉素应早期使用，有提前退热，缩短病期，防止和减轻黄疸和出血的功效，首次剂量为40万U，病情重者可2小时后追加40万U，每日总量160～240万U，分3～4次肌肉注射，避免发生赫氏反应。

赫氏反应多发生于首剂青霉素注射后，因大量钩体被杀灭后释放毒素所致，其症状为突然寒战、高热、头痛、全身酸痛、心率、呼吸加快，原有的症状加重，并可伴有血压下降、四肢厥冷、休克等，偶可导致肺弥漫性出血，故首剂抗菌药物注射后应加强监护数小时，或同时加用立即应用氢化医学教`育网搜集整理可的松100mg静滴预防，亦可改青霉素为静脉滴注方式给药。