【病情观察】 1.意识状态、呼吸频率、节律、呼吸音、心率。 2.有无肌无力加重,吞咽、视觉障碍程度。 3.自理能力和需要,有无担忧、焦虑、自卑异常心理。 【症状护理】 1.监测生命体征、血氧饱和度及用药反应。注意观察肌无力危象等并发症。
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重症肌无力的护理常规思维导图模板大纲
1.意识状态、呼吸频率、节律、呼吸音、心率。
2.有无肌无力加重,吞咽、视觉障碍程度。
3.自理能力和需要,有无担忧、焦虑、自卑异常心理。
1.监测生命体征、血氧饱和度及用药反应。注意观察肌无力危象等并发症。
2.保持呼吸道通畅,床边备好吸引器,必要时准备气管切开手术用物及呼吸机供紧急需要。
3.重症病人,卧床休息取半卧位,加用床挡。避免加重疲劳的不必要活动。
4.定时协助改变体位、拍背。遵医嘱给予雾化吸人,做被动运动和局部按摩。
5.清除活动范围内的障碍物,避免冲撞病人,协助病人使用暖水瓶医学教育|网搜集整理。
6.严格执行用药时间和剂量。禁止使用一切加重神经肌肉传递障碍的药物,如吗啡、利多卡因。链霉素、卡那霉素、庆大霉素和磺胺类药物。
7.重症肌无力危象:
(1)绝对卧床休息,抬高床头。
(2)维持呼吸,观察呼吸型态,遵医嘱给氧和呼吸兴奋剂,气管切开,呼吸机辅助呼吸。
(3)吸痰前为病人翻身,拍背,定时雾化吸人。
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