肝脓肿在临床的治疗思维导图

肝脏受到感染后，因未及时或正确处理而形成脓肿。常见的肝脓肿有细菌性和阿米巴性两种。

细菌性肝脓肿：是一种严重的疾病，必须早诊断，积极治疗。

1.全身支持疗法 给予充分营养，纠正水和电解质平衡失衡及低蛋白血症，增强机体抵抗力。

2.抗生素治疗 应使用较大剂量。先可选用针对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧性细菌有作用的抗生素，如青霉素、头孢菌素类、甲硝唑等药物。然后根据细菌培养及药敏试验结果选用有效抗生素。

3.经皮肝穿刺脓肿置管引流术 适合于单个较大的脓肿。在B型超声波引导下穿刺置管，当脓腔直径约小于2cm时，即可拔管。

4.切开引流适应证为：①胆源性肝脓肿；②较大脓肿，有穿破可能或已经穿破的；③位于肝左外叶脓肿，穿刺易污染腹腔；④慢性肝脓肿。

5.中医中药治疗 以清热解毒为主，多与抗生素和手术治疗配合应用。