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肝脓肿在临床的治疗思维导图

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南归 浏览量:52023-02-17 05:28:31
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  肝脏受到感染后,因未及时或正确处理而形成脓肿。常见的肝脓肿有细菌性和阿米巴性两种。   细菌性肝脓肿:是一种严重的疾病,必须早诊断,积极治疗。   1.全身支持疗法 给予充分营养,纠正水和电解质平衡失衡及低蛋白血症,增强机体抵抗力。   2.抗生素治疗 应使用较大剂量。

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肝脓肿在临床的治疗思维导图模板大纲

肝脏受到感染后,因未及时或正确处理而形成脓肿。常见的肝脓肿有细菌性和阿米巴性两种。

细菌性肝脓肿:是一种严重的疾病,必须早诊断,积极治疗。

1.全身支持疗法 给予充分营养,纠正水和电解质平衡失衡及低蛋白血症,增强机体抵抗力。

2.抗生素治疗 应使用较大剂量。先可选用针对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧性细菌有作用的抗生素,如青霉素、头孢菌素类、甲硝唑等药物。然后根据细菌培养及药敏试验结果选用有效抗生素。

3.经皮肝穿刺脓肿置管引流术 适合于单个较大的脓肿。在B型超声波引导下穿刺置管,当脓腔直径约小于2cm时,即可拔管。

4.切开引流适应证为:①胆源性肝脓肿;②较大脓肿,有穿破可能或已经穿破的;③位于肝左外叶脓肿,穿刺易污染腹腔;④慢性肝脓肿。

常用的手术途径为:(1)经腹腔切开引流:适用于多数患者,脓腔内放置多孔橡胶管引流。(2)经腹膜外切开引流:主要适用子肝右叶后侧脓肿,可经右侧第12肋骨床切口。

手术注意事项:①脓肿已穿破胸腔者,应同时引流胸腔;②胆源性肝脓肿,应同时引流胆道;③血源性肝脓肿,应积极处理原发感染灶。

病期长的慢性局限性厚壁脓肿,也可行肝叶切除。多发性肝脓肿一般医学教`育网搜集整理不适合于手术治疗。

5.中医中药治疗 以清热解毒为主,多与抗生素和手术治疗配合应用。

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