肝硬化临床常用的辅助检查思维导图

1.血常规 代偿期多正常，失代偿期可有程度不等的贫血。脾功能亢进时白细胞和血小板减少。

2.尿常规 代偿期一般无变化，各期可出现胆红素和尿胆原增加。

3.肝功能 代偿期大多正常或轻度异常；失代偿期则多有较全面的损害；伴有重症肝坏死者血清胆红素增高较明显，转氨酶活性可有轻、中度升高，并以AST（或GOT）增高为着。

4.免疫功能检查 免疫功能改变有：①细胞免疫功能下降。②体液免疫功能中IgG、IgA水平增高，以IgG增高最为显着。③可出现非特异性自身医学教`育网搜集整理抗体，如抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体等。④在病毒性肝炎肝硬化者中可检测到乙型、丙型、丁型肝炎病毒标记物。

5.腹水检查 有助于肝硬化及并发症的诊断。见表14-5。

6.超声显像 可显示肝、脾大小、外形；门脉高压症时可见门静脉和脾静脉直径增宽，有腹水时可以见到液性暗区。

7.上消化道X线检查 食管静脉曲张时，可表现为虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损，胃底静脉曲张表现为菊花样充盈缺损。

8.内镜检查 可观察到静脉曲张及其部位和程度，诊断阳性率高于X线检查。

9.肝穿刺活组织检查 假小叶形成是确定诊断的依据。

10.腹腔镜检查 可直接观察到肝脏外形：表面、色泽、边缘及脾脏情况，并可以进行目标穿刺活检。