胎儿在生长过程中,睾丸自腰部腹膜后下降,于7~9个月经腹股沟管下降至阴囊。如出生时睾丸未降至阴囊内,停留在腹腔、腹股沟管或阴囊入口处称为隐睾或睾丸下降不全。 (一)病因 1.胚胎时期牵引睾丸下降的索带异常或缺如。 2.先天性睾丸发育不全,睾丸对性激素不敏感,失去了激素对睾丸下降的动力作用。
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男性生殖系统先天性畸形:隐睾思维导图模板大纲
胎儿在生长过程中,睾丸自腰部腹膜后下降,于7~9个月经腹股沟管下降至阴囊。如出生时睾丸未降至阴囊内,停留在腹腔、腹股沟管或阴囊入口处称为隐睾或睾丸下降不全。
1.胚胎时期牵引睾丸下降的索带异常或缺如。
2.先天性睾丸发育不全,睾丸对性激素不敏感,失去了激素对睾丸下降的动力作用。
3.在胎儿发育过程中,母体缺乏促性腺激素,影响了睾丸下降的动力作用。
(二)诊断
1.阴囊内无睾丸自出生时即发现一侧或双侧阴囊内无睾丸。单侧多见,双侧占10%~20%。
2.体格检查单侧者可见双侧阴囊不对称;双侧者则双侧阴囊扁平,阴囊内不能扪及睾丸。约80%在腹股沟管部位可扪到偏小而活动的睾丸。
(三)治疗
1.治疗目的
(1)使隐睾下降至阴囊内,防止睾丸萎缩和促进睾丸正常发育及生精功能。单侧隐睾引起不育者达30%~60%,双侧隐睾达50%~100%。
(2)降低睾丸癌变率隐睾恶变几率较普通人高20~40倍。
(3)患者获得心理安慰。
2.治疗方法
(1)内分泌治疗:一岁以内睾丸有自行下降的可能,若一岁以后睾丸仍未能下降,可短期采用绒毛膜促性腺激素(HCG)每周肌注2次,每次500U,总剂量为5000~10000U。
(2)手术治疗:①睾丸下降固定术内分泌治疗无效医|学教育网搜集整理,应在两岁内做睾丸下降固定术,以防睾丸萎缩。②睾丸切除术如睾丸萎缩、手术不能将睾丸下降入阴囊内或已有癌变可能,对侧睾丸未见明显异常者,可行病睾切除术。
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