肾损伤的病因病理和临床表现思维导图

肾挫伤 损伤仅限于部分肾实质，形成肾淤斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整。损伤涉及肾集合系统时可有少量血尿。一般症状轻微，可以自愈。

肾部分裂伤 肾实质部分裂伤伴有包膜破裂时，可致肾周血肿。如肾盏肾盂黏膜破裂，则有明显血尿。通常不需手术治疗，应绝对卧床，止血抗感染，观察患者生命体征，经积极治疗多可自行愈合。

肾全层裂伤 肾实质深度裂伤，累及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜，常引起广泛性的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时，可致肾组织缺血。此类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。

肾蒂损伤 肾蒂血管损伤比较少见。肾蒂或肾段血管的部分或全部撕裂时可引起大出血、休克，需立即救治，否则会危及生命。

晚期病理改变包括由于持久尿外渗形成尿囊肿；血肿、尿外渗医|学教育网搜集整理引起组织纤维化，压迫肾盂输尿管交界处，导致肾积水；开放性肾损伤偶可发生动静脉瘘或假性动脉瘤；部分肾实质缺血或肾蒂周围纤维化压迫。肾动脉，引起肾血管性高血压。