睾丸肿瘤的简介思维导图

睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占90%～95%，非生殖细胞肿瘤占5%～10%。生殖细胞肿瘤根据细胞分化情况可分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤。后者包括胚胎癌、畸胎癌、畸胎瘤、绒毛膜上皮细胞癌和卵黄囊肿瘤等。非生殖细胞肿瘤包括间质细胞瘤和支持细胞瘤。睾丸肿瘤早期可发生淋巴转移，首先达肾蒂、腹主动脉周围淋巴结。绒毛膜上皮癌早期医|学教育网搜集整理有血行转移。

精原细胞瘤最多见，好发于30～50岁。胚胎癌、畸胎癌常见20～35岁。绒毛膜上皮癌多见于10～29岁。卵黄囊肿瘤多见于婴幼儿。

睾丸肿瘤较小时，临床症状不明显。肿瘤逐渐增大，表面光滑，质硬而沉重，感轻微坠胀或钝痛。隐睾患者在腹部或腹股沟部发现肿块并逐渐增大，常是隐睾发生恶变的表现。少数分泌绒毛膜促性腺激素（HCG）的睾丸肿瘤可引起乳房肿大、疼痛。

睾丸肿大、肿块质硬且有沉重感。附睾及输精管正常。透光实验阴性。患者血清中肿瘤标记物可有助于诊断且可了解肿瘤组织学性质、临床分期、术后有无复发及预后。绒毛膜促性腺激素在精原细胞瘤患者中仅5%升高；胚胎癌40%～60%升高；绒毛膜上皮癌100%升高。甲胎蛋白（α—FP）在卵黄囊肿瘤、胚胎癌患者中75%～90%升高，其余则医|学教育网搜集整理正常。

阴囊B超及CT对睾丸肿瘤的诊断与阴囊内其他肿物的鉴别、确定腹膜后淋巴结有无转移及转移的范围非常重要。

手术切除肿瘤。精原细胞瘤对放疗比较敏感，术后可配合放疗，亦可配合苯丙酸氮芥或顺铂化疗，5年生存率可达50%～100%；胚胎癌和畸胎癌切除患睾后，应做腹膜后淋巴结清扫术并配合化疗，5年生存率可达30%～90%。成年人畸胎瘤应作为癌治疗。