中医护理之病区环境要求思维导图

明代陈实功《外科正宗》中指出：“先要洒扫患房洁净”，“冬要温床暖室，夏宜净几明窗”。这是对病人居住环境的基本要求。

病室内的卫生环境，直接影响患者的身体健康。应当指导病室的所有人员，都要关心并随时注意保持室内的整洁。病室内的陈设应力求简单实用，易于搬动，便于打扫，同时要便于医生查体和临床护理操作。除设置病人必须用品外，其余物品应当让家属带回。要定时打扫病室，要求门窗四壁净，天棚地板净。室内要湿式擦洗，防止灰尘飞扬。患者床单必须保持清洁、平整、干燥。床头柜要擦干净，病人的物品放置也要有规律。病人出院后，要清理床铺，更换被服，擦洗床头柜，整理病人用过的一切用品，进行消毒，做好迎接新患者的准备。

在保持室内整齐、干净的同时，还要适当调节室内的温度、湿度以及光线。病室温度以 18～20°C为宜……过低会使病人感到寒冷，过高病人会感到炎热不适。病人对气温感觉有一定差别，应加以注意。老年人和阳虚阴盛之体多畏寒，室温宜偏高；年轻人和阴虚阳盛之体多恶热，室温宜偏低。外感风寒者，多恶风寒，要注意保温，室温宜偏高；里热亢盛者，但热不寒，要注意通风，室温宜偏低医学|教育网搜集整理。若室温过高时可开窗通风或用电扇调节，但须注意不要让冷风直接吹在病人身上。《天隐子养生书》中指出：“避风如避箭，若盛暑所居，两头通屋，弄堂夹道，风回凉爽，其为害尤甚。养生者当慎之。”冬季若室温过低，要注意关紧门窗，并增加衣被或用热水袋以取暖。病人对室温要求不同时，可以通过加减衣被来调节。尤其应注意的是，北方冬季寒风凛冽，病室的窗户应当封好，仅留有气窗，以免靠窗病床的病人感受风邪。《保生要录》曾指出：“常坐之处，令其四面周密，勿令小有细隙，致风得入。人不易知，其伤人最重。初时不觉，久能中人。”总之，四时气候变化很大，要注意调节病室的温度。

室内空气湿度也须适当调节。湿度过高，汗液的蒸发受阻，病人会感到潮湿憋闷。脾虚湿盛及风寒湿痹患者，对此就更为敏感，往往会使病情加重。湿度过低，病人会感到口鼻干燥，咽喉不适。火热亢盛者就更觉口渴欲饮，特别是阴虚肺热者，常常会因此而诱发鼻衄、呛咳。一般室内的相对湿度应以55%～65%为宜。湿度过高，可开窗通风。湿度过低，可在室内洒水或用湿拖布擦地，冬季可在暖气上放湿毛巾以提高湿度。

另外，室内光线宜充足，使病人感到舒适愉快，同时也便于医护人员诊疗及护理操作。夏季正午，室内光线过强时可用窗帘适当遮蔽强光。正如《天隐子养生书》所云，室内应当“阴阳适中，明暗相半”，“太明即下帘，以和其内映，太暗则捲帘，以通其外耀。内以安心，外以安目，心目具安，则身安矣”。说明光线的调节对病人很重要。

《素问。生气通天论》曰：“苍天之气，清净则志意治……”说明人的精神情志与外界环境密切相关。安静的环境，清新的空气，会使人感到心情愉快，身体舒适。相反，人声嘈杂，机器轰鸣小儿啼哭，会令人烦恼。病人的心理常常是紧张、焦急、烦恼、不安。对普通人来说几乎是无所谓的一点点声响，对病人来说可能就是一种不良刺激，往往会使病情加重。例如，心气虚者，甚至一声门响都会使之心悸不已；走廊的脚步声，会使患者彻夜不眠。因此医护人员要重视并保证病室内及周围环境的安静。使病人得到充分的休息和睡眠，从而精神振作，食欲增加，有利于疾病的康复。

保持病区内外环境的空气新鲜也是非常重要的。室内空气混浊，会使人感到头晕、疲倦，因此病室内严禁吸烟，同时要注意室内通风。夏季天气炎热，应经常打开门窗通风换气，其他季节可视情况而定每天至少1～2次。冬季气候寒冷，只能打开小气窗，时间不宜过长，切勿使空气对流。通风前要做好病人的保暖工作，防止病人受凉而感冒。

瘟疫是具有强烈传染性和流行性的一类急性热病的总称 .劳瘵则是一种具有传染性的慢性虚损性疾患。对于传染病的护理要注意食具、衣物以及病室空气的消毒，要采取隔离治疗的方法，以免传染给他人。但有时往往由于医生的误诊而将传染病患者收入普通病房。尤其在传染病流行季节，护士更应提高警惕，发现后立即将患者转至专科病房，并对原病房内外进行严格的消毒。