年轻子宫内膜癌患者可以只进行保守治疗吗？思维导图

日本Niwa等报告，对于经严格选择、年轻的子宫内膜癌患者，醋酸甲羟孕酮（MPA）+反复内膜诊刮的治疗可保存其生育功能，疗效较好。（BJOG2005，112：317）。

该研究纳入35岁以下、MRI评估为FIGOA的子宫内膜癌患者12例。对患者均进行MPA（400—600mg/天）治疗至少6个月，每4周行1次子宫内膜刮除术，病理学完全缓解后再至少行MPA治疗2个月。随访期为30个月。

结果显示，12例患者在治疗6—10个月内均医学教`育网 搜集整理获得病理学完全缓解。10例希望生育的患者中7例妊娠，其中5例足月分娩，1例孕5周自然流产，1例孕22周因宫内细菌感染引起胎膜早破而胎死宫内，随访期间再次妊娠。

9例长期随访（超过30个月）的患者中，8例出现疾病复发。在复发的患者中，4例接受子宫切除术，其中仅1例发生卵巢转移，术后接受化疗。