急性白血症治疗进展思维导图

急性白血症治疗进展：当前白血病的治疗仍以化疗为主，其策略是在实施个体化治疗前提下，给予联合、大剂量强烈诱导和早期强化治疗。近几年突出的进展是新药问世，主要有蒽环类，包括阿克拉霉素（Aclarubicin），4－去甲氧柔红霉素（Idarubicin），表阿霉素（Epirubicin），长春花碱酰胺（vendestine），胺苯吖啶（Amsacrine AMSA），去氧肋间型霉素（Pentostatin），VP16（Etopside）及VM26（Teniposide），米托蒽醌（Mitoxantrone）等。

骨髓移植 骨髓移植（BMT）的研究发展迅速，据国际骨髓移植登记组至1988年底资料，已进行异基因BMT二万余例，治疗病种20余种，70％以上是白血症，第一次完全缓解（CR1）的AML患者，移植后五年生存率为50±5％，复发率为20±5％，相当年龄组化疗患者医|学教育网搜集整理3年生存率为25－40％，提示BMT优于化疗。儿童CR1ALL化疗优于BMT，但高危及杂合白血病除外，成人CR1ALL化疗与BMT疗效相当，对CR2ALL则BMT优于化疗。

ABMT治疗急性白血病已1300余例，目前研究的热点是探索有效的预处理方案，有效的体外净化骨髓方法以及微小残留病的检测。

诱导分化治疗近年来取得很大进展。

（一）诱导分化使肿瘤消失：使肿瘤干细胞分化超过增殖，经一定时间后肿瘤干细胞库渐趋衰竭。肿瘤细胞分化为一种新表型，对体液因子的调控恢复正常，即使肿瘤不能完全消失，其体积亦可明显缩小。

（二）防止肿瘤重新生长及预防转移。

（三）使增生异常的细胞向正常途径分化，如治疗MDS，粘膜白斑病等。

（四）作为化疗或放疗的一种辅助治疗。