肺癌病人的心理护理思维导图

本组病例112例，均为2002年7月～2003年12月在我科住院的肺癌病人。其中小细胞未分化癌25例，鳞癌58例，腺癌29例，男80例，女32例，年龄最小的27岁，年龄最大的81岁，平均年龄63岁。

2.1焦虑、恐惧、绝望肺癌病人多数通过X线胸片、纤维支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等方法确诊后，预想不到的打击使患者深感焦虑恐惧，悲观绝望。112例患者均有此心理。

2.2孤独感、多疑这些患者由于受家庭、社会因素及周围环境的影响，同时接受化疗等治疗，往往感觉自我价值丧失而感到孤独无助，对医护人员的言行表现得极为敏感、多疑。此类患者有98例。

2.3对治疗信心不足病人对疾病认识不足，对手术、化疗、放疗等综合治疗方案和医疗技术缺乏认识，从而对治疗效果表示怀疑，信心不足。此类患者有95例。

2.4对家庭经济负担的担忧漫长的治疗过程，较昂贵的医药费，使病人易产生消极负性心理。此类患者有85例。

3.1建立良好的护患关系护理人员应多与病人交谈，根据病人年龄、职业、文化程度、性格等情况，鼓励病人表达自己的感受，耐心倾听病人诉说，掌握病人的主要矛盾，尽量解答病人提出的问题，及时为病人提供有效的护理服务，为病人排忧解难，消除病人精神上的各种压力，与病人建立良好的护患关系。

3.2传递疾病的相关信息

3.2.1让病人了解到癌症不是只等于痛苦和死亡，随着科学技术的发展，减轻痛苦，提高生存率已不是不可能的，从而使病人克服恐惧、绝望心理，保持积极乐观情绪，充分调动机体的潜在力量，与疾病作斗争。

3.2.2向病人介绍本病的有关知识，让病人了解肺癌及化疗的必要性。告知病人我院有一支非常专业的肺癌综合诊治小组，小组成员均为知名的专家教授，通过会诊后，根据肺癌的病理分析型和临床分期制订出最佳的综合治疗方案，同时例举化疗后康复良好的病例，使其树立战胜疾病的信心，以良好的心境配合治疗。

3.2.3病人化疗时，由于化疗药物毒副作用的影响，化疗过程中可能出现恶心、呕吐、食欲不振、脱发、骨髓抑制等不良反应。因此，病人对药物有特殊的警觉性，甚至拒绝用药。遇有这种情况，护士应密切观察并及时疏导，必要时可根据病情与其他药物配伍使用，以减轻药物的毒副作用。针对病人的忧虑和恐惧心理给予恰当的解释和安慰，采用心理疏导和暗示疗法，使病人心情愉悦，密切配合治疗。

3.3鼓励病人多参加有益于身心健康的集体活动我院自成立了癌友俱乐部以来，定期组织病人参加各项活动如：打牌、下棋、阅报等，转移病人注意力，并鼓励病人之间的交流，调整病人的情绪，以积极的心态面对疾病，使病人一入院就处于一个充满友爱的氛围中，从而消除孤独感。

3.4帮助病人建立良好、有效的社会支持系统安排家庭成员和亲朋好友定期看望病人，使病人感到家庭亲友的关爱。涉及到经济费用问题尽量避开病人，多与家属沟通，根据医院的政策给予一定的优惠，同时呼吁全社会都来关注这些弱势群体，成立肿瘤基金会和义工护理队，关键时刻伸出援助之手，激发病人珍惜生命热爱生活的热情，解除病人的后顾之忧，以利于疾病的转归。

3.5建立随访制度病人出院后，护士经常与病人及家属保持联系，充分了解病人病情和痛苦，对化疗期间自购药的应用提供咨询，出现不适及时就医，为持续治疗创造条件。

4.结论  我科收治的112例肺癌病人，通过护理人员精心的心理护理，101例患者消除了焦虑、恐惧、绝望、孤独、多疑的心理，保持稳定的情绪，积极配合治疗，对战胜疾病充满信心，取得了良好的治疗效果；11例患者因家庭经济问题而放弃治疗。因此，护士根据肺癌病人的不同心理进行及时有效的心理疏导和行为干预，能够帮助病人消除癌症等于死亡的错误观念，提高生存质量，延长带癌生存期。