过敏性紫癜肾炎的临床特征思维导图

1.典型皮疹：有过敏史及继而出现的皮肤紫癜。

2.胃肠道或关节受损的表现。

3.典型的肾脏损害表现：如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全。

4.实验室检查

1.IgA肾病：多见于青年男性，感染后1～3天出现血尿，无皮肤紫癜、腹痛、关节痛表现。

2.急性肾炎：病史、皮疹形态、分布、关节和胃肠道症状有助于过敏性紫癜肾炎的诊断。急性肾炎早期血清补体降低。必要时可作皮肤活检和肾活检作鉴别。

3.GoodpastMre综合征：过敏性紫癜肾炎伴咯血时应注意与此病鉴别。典型皮疹、关节和胃肠症状、血清IgA增高等鉴别并不困难。树图思维导图搜集整理

4.狼疮性肾炎：红斑狼疮皮疹在形态和分布上均与过敏性紫癜肾炎有显著区别，结合其他系统临床表现可鉴别。

5.多动脉炎：此病在临床上可类似于本病，但发病年龄较大，皮肤与肾活检无IgA沉积。

1.急性期患者应注意休息，重症应予卧床休息。

2.去除过敏原，停止服食和接触可能是致敏原的食物和药物，必要时可予脱敏治疗。

3.有明确感染和存在感染灶时，应予抗生素治疗和清除病灶。

4.肾病综合征型：皮质激素加免疫抑制剂如硫唑嘌呤或环磷酰胺。泼尼松每日1～2mg/kg，硫唑嘌呤每日2～3mg/kg，环磷酰胺每日2～3mg/kg，疗程视病情而定，在6～12月左右。

5.急进性肾炎型：采用四联疗法（皮质激素+免疫抑制剂+潘生丁+肝素或华法林），甲基泼尼松龙冲击疗法和血浆置换疗法等（详见急进性肾炎部分）.

6.终末期肾功能衰竭患者应予透析和肾移植。