脑出血后患者的中医护理思维导图

    此期（发病第一周）的护理是按医嘱正确给药，特别是脱水药的使用。对中脏腑：阴闭者，给清心开窍、息风豁痰，用至宝丹温开水溶化鼻饲；阳闭者给芳香开窍，息风豁痰，用苏合香丸温开水溶化鼻饲。脱症者独参汤或参附汤鼻饲，也可以用艾条灸或隔姜灸气海、关元、神阙、百会等穴，以回阳固脱。此期一般不主张针刺，以免加重或再次脑出血。

    此期（发病一周以后）运用中医理论，实施辨证施护具有显著的疗效。①对半身不遂者，以疏通经络，宣导气血。取手足阳明经为主，辅以少阳经穴。一般患侧取穴，上肢取穴：肩隅、曲池、手三里、外关、合谷；下肢取穴：环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。并随症加减，肝肾阴虚，风阳上亢加太冲、太溪、太阳，以滋阴潜阳，息风清热；经脉空虚，风邪入中加风池、大椎、合谷，以疏风泄邪。手法以泻法为主医学教育|网整理搜集。②眼口歪斜者，以疏通经络，调和气血。取手足阳明经为主，患侧取穴：地仓、颊车、翳风、合谷、内庭、太冲。有抽动者用泻法，迟缓者用补法。③手足水肿取外关、曲池、足三里、丰隆等穴用补法针刺，用隔姜或盐灸效果更佳。④智力减退者，针刺百会、人中、印堂、哑门、巨厥。

    为了达到疗效及避免意外发生，必须注意以下几点：①为了正确取穴，便于操作，持久留针及防止针刺意外情况的发生，要指导患者选择适当的体位。②针刺前要根据患者的体质强弱、形态胖瘦、病情虚实和针刺部位的不同，选择长短、粗细适宜的针具。③针具要经高压灭菌消毒，并做好穴位皮肤和操作人员的手指消毒，防止感染。④针刺要求得气，病人自觉针刺部位有酸、胀、麻的感觉，并在得气基础上施行适当的刺激，才能获得满意的效果。⑤施术者要正确掌握针刺的补泻手法。补法：进针快退针慢，插针重提针轻，针尖顺经络循行方向；出针要快，急闭其穴。泻法与补法相反。