失眠的症状与治疗思维导图

（1）脑器质性疾病：因累及与睡眠的发生与调控有关的脑部结构如前脑基底部、丘脑、脑桥等引起，见于包括供血不足在内的各种脑病变。s一eeg常见rem潜伏期延长，次数减少（≤3次），比例下降（<20%）。

（2）躯体疾病：见于内分泌失调、代谢障碍和感染中毒性疾患和睡眠呼吸障碍等，以及各种躯体疾病引起的疼痛、心悸、气短、咳嗽、尿频等不适症状的干扰。主要表现为睡眠表浅片断。

（3）心理因素：因负性生活事件或工作过度紧张等，引起精神焦虑、紧张、思虑过度所致，最为多见，大多伴有各种神经症状。

（4）清醒-睡眠节律失调：主要见于长期生活不规律，夜班或倒班工作等情况。

（5）药物性失眠：与药物本身的兴奋作用，药物的副作用，撤药反应以及白日镇静剂引起的清醒-睡眠节律失调有关。

（6）老年性失眠：除系躯体功能老化的表现外，也与老年期各种颅脑-躯体疾患增加、用药增多、各种精神因素增加以及体力活动减少等有关。

（1）认知疗法：消除或纠正患者对失眠产生的不正确认识，和适应不良的情绪和行为，每周2~3次，每次1小时，连续2~3个月。例如纠正患者对睡眠时间的过高期望；指出白天症状在一定程度上与对失眠的焦虑恐惧有关；指明作梦是正常的生理现象；分析既往疗效欠佳的原因等。

（2）行为疗法：教授患者一套“睡眠卫生”，如上床前后如何保持精神躯体的松弛；一旦不能入睡，即行起床进行一些轻松的文体活动，避免失眠与卧床形成条件刺激等。