腹主动脉瘤发病率之高,是我们以往从未认识到的。那么,如何才能尽早发现和诊断腹主动脉瘤呢? 1、临床表现 腹部搏动性包块是腹主动脉瘤最具特异性和代表性的临床表现。除非发生破裂,一般无特殊症状。目前我国血管外科收治的AAAs患者多为体检时发现,还有部分为患者自己扪及腹部搏动性包块而就诊。
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如何发现和诊断腹主动脉瘤思维导图模板大纲
1、临床表现
腹部搏动性包块是腹主动脉瘤最具特异性和代表性的临床表现。除非发生破裂,一般无特殊症状。目前我国血管外科收治的AAAs患者多为体检时发现,还有部分为患者自己扪及腹部搏动性包块而就诊。非典型表现包括:当瘤体不断增大,压迫周围组织或器官时,可能出现腹部不适、腹痛、腰背部疼痛,甚至出现肠梗阻症状(腹胀、腹痛和呕吐);少数感染性动脉瘤可伴有发热等症状;瘤体附壁血栓脱落出现下肢动脉栓塞表现;等。
腹主动脉瘤一旦发生破裂,典型表现为搏动性腹块、腹痛、休克三联症,腹痛可伴有距离的腰背部疼痛;由于后腹膜的压迫,部分破裂可暂时局限于腹膜后而获得抢救机会;而部分开放性破入游离腹腔者则失去就医机会。
2、诊断
扪及腹部搏动性包块的患者,结合超声、CT检查即可明确诊断。B超检查是最简单经济的方法,大多数情况下可以确立诊断。了解腹主动脉瘤的累及范围并作为术前评估,多排螺旋CT及三维重建是最有价值的检查手段,精确显示瘤体大小、范围、附壁血栓等情况。DSA已不作为常规检查。
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