肝破裂的诊断要点思维导图

（1）有外伤史。

（2）临床主要为腹腔内出血、休克和腹膜刺激征。

（3）肝脏不同程度损伤时有不同程度的临床表现和体征医学|教育网搜集整理。

（4）体检除失血性休克表现外，尚有肝区叩击痛、腹部不同程度和范围的腹膜刺激症候群，出血量大时腹腔可有移动性浊音，肛诊直肠前壁有饱满隆起感觉。

（5）血白细胞计数增高，红细胞计数和红细胞压积、血红蛋白呈进行性降低。

（6）X线检查可见肝阴影扩大，右膈肌抬高，运动减弱、消失，结肠肝曲下移。

（7）B型超声波对肝包膜下血肿和中央型挫裂伤及腹腔内积血有诊断价值医学|教育网搜集整理。

（8）腹腔穿刺对腹腔内出血诊断安全简单有效。

（9）选择性动脉造影、放射性核素扫描及CT等检查有助诊断。