基础护理辅导之护理诊断思维导图

护理诊断是有关个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，是由护士负责制定的。

（一）名称：对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。

（二）定义：对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述医学教育|网整理搜集。

（三）依据：做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。

（四）相关因素

（一）三部陈述法护理诊断名称——（p）+相关因素（e）+临床表现（s）；多用于现存的护理诊断。

（二）二部陈述法护理诊断名称——（p）+相关因素（e）；用于“有……危险”的护理诊断。

（三）一部陈述法护理诊断名称——（p）；用于健康的护理诊断。

1.一个护理诊断只针对一个健康问题。

2.护理诊断须采用规范的名称。

3.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的。

4.相关因素是制定护理措施的依据，因此必须准确，陈述使用“与……有关”。若无法确定相关因素时可写“与未知因素有关”。

5.确立知识缺乏的诊断，可陈述“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。

医生和护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。陈述方法为“潜在并发症：……”。