妇产科护理：生殖系统生理思维导图

出生后4周内称新生儿期。乳房略隆起或少许泌乳，少量阴道出血，这些生理变化短期内均能自然消退。

从出生4周到12岁左右称儿童期。在10岁前，儿童体格持续增长和发育，但生殖器仍为幼稚型。在儿童后期，约10岁起，卵巢内的卵泡受垂体促性腺激素的影响有一定发育并分泌性激素，但仍达不到成熟阶段。

（三）青春期：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。世界卫生组织（WHO）规定青春期为10～19岁，可供参考。这一时期的生理特点：

一般自18岁左右开始，历时约30年，性成熟期又称生育期。

此期长短不一，因人而异。可始于40岁，历时10余年，甚至20年。

1.绝经前期：此期卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全，多数妇女在绝经前月经周期不规律，常为无排卵性月经。

2.绝经：自然绝经通常是指女性生覆盖的最后一次月经，卵巢内卵泡自然耗竭，或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应。

3.绝经后期：卵巢进一步萎缩，其内分泌功能渐消退，生殖器官萎缩。血管运动障碍可表现为潮热和出汗；神经精神障碍可表现为情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠和头痛等。

一般60岁后妇女机体逐渐老化，进入老年期。生殖器官进一步萎缩老化，骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折。

1.卵泡的发育及成熟：人类卵巢中卵泡的发育始于胚胎时期，新生儿出生时卵巢大约有15万～50万个卵泡。原始卵泡含有一个卵母细胞，到青春期以后卵母细胞逐渐减少，生育期大约只有300～400个卵母细胞发育成熟，其余的卵泡发育到一定程度自行退化，这个退化的过程称卵泡闭锁。

2.排卵：卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出的过程称为排卵。排卵多发生于下次月经来潮前14日左右，卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出。

3.黄体的形成及退化：黄体的直径由原来的12～l4um增大到35～50um，排卵后7～8日（相当于月经周期第22日左右）黄体体积达最高峰，直径约1～2cm，外观色黄。若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入换体，逐渐由纤维组织所代替，组织纤维化，外观色白称白体。正常排卵周期黄体功能仅限于14日内，黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。

4.卵泡闭锁：在妇女一生中，仅有400个左右的原始卵泡发育到排卵，其余绝人多数卵泡均在发育过程中退化，成为闭锁卵泡。

1.甾体激素的基本化学结构：体内合成及分泌的甾体激素按碳原子数目分成三个组：孕激素含21个碳原子，为孕烷衍生物，如孕酮；雄激素含19个碳原子，为雄烷衍生物，如睾酮；雌激素含l8个碳原子，为雌烷衍生物，如雌二醇、雌酮及雌三醇。

2.甾体激素的生物合成过程：卵巢组织能将含2个碳原子的醋酸盐转化为胆固醇，也能直接摄取血液循环中的胆固醇作为合成性激素的基础结构。由胆固醇合成的孕烯醇酮被认为是所有甾体激素生物合成的前体物质。孕烯醇酮合成雄烯二酮有两条途径。

3.雌、孕激素的周期性变化：雌激素于排卵前形成一高峰，约在排卵后7～8日黄体成熟时形成又一高峰，峰的均值低于第一高峰；孕激素在排卵后7～8日达最高峰。

1.松弛素2.制卵泡素