大肠癌的术后护理思维导图

1）观察造口情况：开放造口前用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，敷料浸湿后应及时更换。观察造口肠段的血液循环和张力情况，若发现有出血、坏死和回缩等异常，应及时报告医生并协助处理。 医`学教育网搜集整理

2）保护腹部切口：人工肛门于术后2～3日肠蠕动恢复后开放，为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开。

3）保护造口周围皮肤：经常清洗消毒造口周围皮肤，并以复方氧化锌软膏涂抹周围皮肤，以免浸渍糜烂。造口每次排便后，以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜，外盖厚敷料保护。

4）正确使用人工肛门袋：根据造口大小选择合适造口袋3～4个备用，造口袋内充满1／3排泄物，应更换造口袋。人工肛门袋不宜长期持续使用，以防造瘘口黏膜及周围皮肤糜烂。

5）并发症的预防：①造口狭窄：为预防造口狭窄，待造口处拆线后每日进行肛门、扩张1次，同时观察病人有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状。②切口感染：保持切口周围清洁干燥，及时应用抗生素，会阴部切口于术后4～7天开始给予1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，每天2次，以促进局部伤口愈合。③吻合口瘘：注意观察有无吻合口瘘的表现，术后7～10天不可灌肠，以免影响吻合口愈合。