肠瘘的术前及术后护理措施思维导图

（1）一般护理：作好心理护理，增强对疾病治疗的信心。取低半卧位，加强营养支持，包括肠外营养和肠内营养。

（2）负压引流护理：在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀，有利于炎症消退和瘘口愈合。正确安置引流管和滴液管的位置，调节负压4～6.6kPa，每天等渗盐水冲洗液量：3000～5000ml，若肠液稠厚，刺激性强时，应加快冲洗速度；分别记录冲洗瓶和引流瓶内液量。保持引流通畅，若双套管有堵塞，可取出内管清洗或转动外管。

（3）堵瘘的护理：外堵法适用于已形成完整、管径直的瘘管，用医用粘合胶、盲端橡胶管等方法将瘘管堵塞，达到肠液不外漏，瘘口自行愈合的目的。护理时注意外堵物是否合适，如肠液有外漏，应调整外堵方法。应及时清除溢出的肠液，并及时更换敷料，瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。

（1）术前护理：术前3～5天禁食，口服肠道不吸收抗菌药物，术日晨从肛门和瘘口两个径路作清洁灌肠。清除瘘口周围的油膏，保持清洁干燥。