内科护理：营养性巨幼细胞性贫血治疗思维导图

叶酸5mg口服，每日3次，也可用甲酰四氢叶酸3～6mg，每日一次肌注，一般于用药开始后的第5～10天（8天）网织红细胞计数明显上升，2周后又降至正常，血红蛋白每2周上升20～30g/L（2～3g/dl），饮食增加，舌炎消失，至1～2月血象和骨髓象完全恢复正常。

大剂量叶酸对维生素B12缺乏的贫血和胃肠道症状亦部分有效，但不能减轻神经系统症状，甚至可使之加重而造成严重的后果，如一时分不清叶酸缺乏或维生素B12缺乏，可二者同时并用。

叶酸缺乏的病人常同时伴有蛋白质、其他维生素或铁质缺乏，在治疗时亦应注意补充。

用维生素B12治疗，开始可每日肌肉注射100ug，2周后改为每周2次，连续给药4周或待血象恢复正常后每月注射1次，作为维持治疗。医。学教育网搜集整理恶性贫血及全胃切除后的病人需长期（或终身）接受维持治疗。网织红细胞增高，在治疗后第4～10天。血红蛋白1～2个月达正常。如果血象进步开始很明显，但以后进步缓慢，应考虑合并缺铁性贫血，应补充铁剂。胃游离盐酸的消失在恶性贫血病人常不能恢复正常。周围神经病可逆转恢复正常，但脊髓损害却不能逆转。

加强营养知识教育及改善营养状况，鼓励吃含维生素B12及叶酸较多的食物，避免偏食，改进烹调习惯，婴儿应合理喂养，孕妇加强营养。