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五官科护理:眼化学伤的护理评估思维导图

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眼化学伤的护理评估: (一)健康史 询问眼化学伤发生的时间,有无化学物质进入眼内,致伤物的性质、浓度、量与眼部接触时间及是否进行眼部冲洗或其他急救处理等。 (二)临床表现 1.症状、体征可出现不同程度的眼痛、畏光、流泪、视力下降等。

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思维导图大纲

五官科护理:眼化学伤的护理评估思维导图模板大纲

眼化学伤的护理评估:

(一)健康史

询问眼化学伤发生的时间,有无化学物质进入眼内,致伤物的性质、浓度、量与眼部接触时间及是否进行眼部冲洗或其他急救处理等。

(二)临床表现

1.症状、体征可出现不同程度的眼痛、畏光、流泪、视力下降等。根据伤后组织损伤程度,可将酸碱烧伤分为轻、中、重三级:

(1)轻度一般由弱酸、弱碱引起。表现为眼睑、结膜轻度充血、水肿,角膜上皮可有点状脱落或水肿,数日后恢复,一般无并发症发生。

(2)中度强酸和低浓度碱可引起。眼睑皮肤形成水疱或糜烂,结膜水肿,部分坏死,角膜混浊,上皮完全脱落或呈白色凝固,愈后可留有角膜斑翳。

(3)重度多由强碱引起。结膜广泛的缺血性坏死,角膜全层混浊或呈瓷白色,形成溃疡甚至穿孔,可引起虹膜睫状体炎,继发性青光眼及并发性白内障。医。学教育网搜集整理晚期可致眼睑畸形。

2.并发症眼睑内翻、眼睑外翻、睑球粘连、结膜干燥症、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、继发性青光眼、并发性白内障、眼球萎缩等。

3.心理社会状况眼化学伤为意外伤,病人出现视力障碍的同时伴有剧烈眼痛,常有焦虑及悲伤心理。评估病人的年龄、性别、职业、情绪状况、对本病的认知程度及对疼痛的耐受力等。

(三)辅助检查

视力、眼部和裂隙灯显微镜检查等,提示有相应眼部损伤的体征。对不知致伤物的性质和名称者,可做结膜囊PH值测定,确定是酸性烧伤或是碱性烧伤。

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