五官科护理：急性闭角型青光眼的护理措施思维导图

（1）拟副交感神经药（缩瞳剂）缩瞳后可使房角重新开放。用1%～4%毛果芸香碱滴眼液每5min一次，瞳孔缩小后每日4次。每次滴药后要压迫泪囊区5分钟，以防药物进入鼻腔吸收过多发生中毒。如病人出现恶心、呕吐、流涎、出汗、肌肉抽搐等症状，应立即停止用药，必要时可用阿托品解毒。

（2）β-肾上腺能受体阻滞剂能抑制房水生成而降低眼压。常用0.25%～0.5%噻吗洛尔滴眼液，每天滴眼2次，应用时要考虑病人的全身情况，注意观察心率变化，对房室传导阻滞、窦性心率过缓和支气管哮喘者禁用。

（3）碳酸酐酶抑制剂减少房水生成。常用乙酰唑胺口服，每天2～3次，首次剂量加倍。医。学教育网搜集整理久用可出现面部和四肢麻木、尿路结石、肾绞痛、血尿等副作用，不宜长期服用。如发生上述症状，应停药，并多次少量饮水。目前已研制出局部用药制剂，如2%哌立明滴眼液。

（4）高渗剂迅速提高血浆渗透压，使眼组织特别是玻璃体脱水而降低眼压。常用20%甘露醇快速静脉滴注或50%甘油口服。对年老体弱或有心血管疾病者，用药后应注意其呼吸及脉搏情况，以防意外发生。部分病人可出现头痛、恶心等症状，用药后宜平卧休息。甘油参与体内糖代谢，糖尿病病人慎用。

（5）其他药物：如前列腺素衍生物、视神经保护药物等。必要时辅以镇静、安眠药。