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跟腱断裂修复术患者的围术期护理思维导图

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1.术前护理 跟腱断裂手术治疗前,足部皮肤的护理对预防术后感染至关重要。术前应协助患者做好泡脚、备皮等工作。同时要教会患者持拐的方法,以便术后患者的活动。 (1)心理护理:患者发生跟腱断裂后,心理都非常紧张,因此要耐心做好心理护理,使患者对疾病有正确的认识,为手术治疗做好准备。

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思维导图大纲

跟腱断裂修复术患者的围术期护理思维导图模板大纲

1.术前护理

跟腱断裂手术治疗前,足部皮肤的护理对预防术后感染至关重要。术前应协助患者做好泡脚、备皮等工作。同时要教会患者持拐的方法,以便术后患者的活动。

(1)心理护理:患者发生跟腱断裂后,心理都非常紧张,因此要耐心做好心理护理,使患者对疾病有正确的认识,为手术治疗做好准备。

(2)皮肤护理:为患者做好足部皮肤的护理是预防跟腱术后切口感染的关键之一。因为足部皮肤粗糙,常可隐藏霉菌和破伤风杆菌,因此需要对足部皮肤进行彻底消毒。术前3天,用39℃~41℃的0.02%高锰酸钾溶液泡脚20分钟,每日两次。术前备皮的范围由足尖至膝关节,备皮时要特别注意防止皮肤刮破。备皮后,要修剪趾甲,用肥皂水刷脚5分钟,再用碘酒、酒精消毒包扎,准备手术。

(3)扶拐护理:跟腱缝合术的患者伤口稳定后可以尽早下床,患者能够正确使用双拐助行,对防止跌伤或者用力不当伤口开裂及跟腱再断裂有重要意义。扶拐行走时,拐的高度要调节至距腋窝10cm,不要用腋部支撑,避免臂丛神经受压。树图思维导图搜集整理两拐的宽度要略宽于双肩,双上肢用力撑拐,患肢不可负重。病人初次下床持拐行走时应有护理人员在场指导,使病人尽快掌握扶拐技巧。

2.术中护理

护理人员应该做好充分的器械和物品准备,认真遵守查对制度、严格的无菌操作技术,在合适的麻醉下,行肌腱断裂探查修补术。

3.术后护理

(1)一般护理:术后安排在环境安静的病房。空气流畅,湿度在50%~60%,术后3日内密切观测体温、脉搏、血压、伤口情况。告知患者适当床上活动,以勉发生机体疲劳,畸形、生理功能障碍等不良后果。

(2)肢体护理:患者回病房后,抬高患肢20°~30°,注意膝下垫枕,以利于静脉和淋巴的回流。患肢用前侧长腿石膏托固定于屈膝60°、踝跖屈30°。因此,要密切观察患肢的足趾感觉、活动、皮温以及末梢循环情况。另外,在石膏未干之前,嘱患者尽量不要活动膝关节,避免石膏断裂。麻醉过后即可进行足趾的活动,术后1周可做轻微的踝关节活动,过早的踝关节活动不利于跟腱缝合处的愈合。

(3)石膏护理:石膏固定后要在其表面标记伤口的部位和时间,随时观察固定肢体末梢的血液循环,若肢端青紫或苍白、有疼痛或麻木等异常感觉应报告主管医生检查伤口,调整石膏固定的松紧。若渗血较多时,可考虑加压止血或引流。向患者家属做好宣教,由于石膏有干固塑形期,故不可用手指抓捏、压迫、活动,不可在石膏上放置重物、覆盖毛毯,翻身改变体位时要注意保护石膏,功能锻炼时也应该遵循循序渐进的原则。

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