子宫肌瘤患者的护理思维导图

（1）主动与患者进行沟通交流使其尽快熟悉环境，讲解子宫肌瘤的有关知识，使其确信子宫肌瘤属良性肿瘤，使其了解子宫切除术后不再有月经来潮，但不会引起早衰、影响夫妻生活等，解释手术必要性和治疗效果以及术前应做的准备工作，打消患者的顾虑，取得合作。

（2）肠道准备：术前8h禁食，术前4h禁水，术前1d晚进清淡流食。拟行子宫全切患者术前晚肥皂水灌肠1次。术前禁食、水的目的是防止术中、术后呕吐物误吸，灌肠目的是防止术中误伤肠管，有利于手术顺利进行，同时预防术后腹胀。

（1）卧位：全麻患者未清醒去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。硬膜外麻醉患者术后清醒，血压稳定，可取垫枕平卧或侧卧位，次日取半卧位。腰麻者去枕平卧12h，防止颅内压降低引起头痛。

（2）观察病情变化：每0.5～1h观察血压、脉搏、呼吸1次，平稳后改为每4h1次。术后每日测体温4次，至正常后3d改为每日测体温2次。注意伤口敷料是否有渗血或渗液，并及时更换。同时注意阴道出血情况。

（3）早期活动：术后尽早协助患者床上活动，每1～2h翻身、做深呼吸1次，每15min腿部运动或按摩四肢1次，以促进血液循环及肠蠕动，防止术后并发症。教会患者手术后翻身的技巧、减轻腹部张力的方法、咳嗽时防止切口疼痛的技巧、下床技巧、床上使用便器等。拔尿管后可适当下床活动。

（4）疼痛：术后24h内疼痛最为明显，48h后疼痛逐渐缓解，根据具体情况遵医嘱应用止痛药，间隔4～6h可重复使用。