子宫肌瘤动脉栓塞术的护理思维导图

1.心理护理：术前到病房访视患者，主动热情介绍医护人员，以同情和关怀的态度，广泛认真听取患者的倾诉，耐心与患者交谈，鼓励患者提出自己的意见与要求，从而评估患者的心理反应，手术动机及应对方式，介绍术后一般会出现的副反应、原因、处理原则及过程，良好的语言、热情体贴的询问和交谈能使患者精神放松。

2.碘过敏实验：详细询问患者有无一般过敏反应或药物过敏史，术前一天做静脉碘过敏实验，取30%泛影葡胺1ml静脉推注，30min后观察结果，无异常反应者为阴性，若出现恶心、口唇发麻、皮肤芎麻疹等症状则为阳性反应，应立即报告医生，并给予地塞米松10mg，肌肉注射，并密切观察病情。

3.常规检查及准备：常规检查B超，心电图，血常规，血糖，凝血时间，肝肾功能，术前备皮，并做好术中所需物品及药品。

4.基础护理：术后患者双下肢制动6小时，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸造成窒息，鼓励患者深呼吸，沙袋压迫6小时后取下，绝对卧床休息6小时后可下床活动，72小时内避免剧烈活动、下蹲，以免引起穿刺部位出血，严密观察患者穿刺有无渗血，穿刺点是否干燥，观察肢体远端血运情况，右侧足背动脉活动情况及皮肤颜色，湿度，以防止股动脉栓塞，注意沙袋有无脱落，及时更换渗血敷料，鼓励患者早下床活动，促使胃肠道早期恢复，减少腹胀的发生。树图思维导图搜集整理术后常规静脉输入抗生素3天预防感染。

5.检查股动脉穿刺处包扎固定是否良好，周围有无渗血及皮下血肿，向患者讲明预防动脉的措施，患者卧床期间做好基础护理，密切观察远端肢体的血运情况。

6.疼痛护理：观察有无疼痛，疼痛部位，时间，性质及程度，给予对症处理。由于疼痛个体差异较大，表现不一，护士需准确及时向患者解释疼痛的原因，解除患者紧张恐惧心理。注意观察患者有无剧烈腹痛的情况。剧烈腹痛多由肌瘤破裂出血引起，如发现及时通知医生给予相应处置。

7.尿管护理：术后注意保持尿管通畅，一般手术后当日均可拔除，同时保持会阴干燥，清洁。

8.阴道出血：阴道出血在黏膜下肌瘤多，子宫动脉栓塞后，肌瘤缺血变性，肌瘤组织脱落引起出血，出血量较少，一般无需特殊处理。对于黏膜下肌瘤较大时，此时应积极与医生联系，及时取出，出血期间根据需要常换会阴垫，禁盆浴，避免使腹压增加的动作。