ICU心肺复苏患者亚低温治疗的护理思维导图

1.环境及体温的监测：ICU室温应控制在20℃～25℃，定期进行室内消毒，净化空气，减少感染发生率。体温监测室亚低温治疗中的重点项目。

2.神经系统的观察：处于昏迷状态，治疗过程中随时观察意识及瞳孔的变化，必须每30min进行一次。亚低温对脑组织无损伤，严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化，必要时给予脱水和激素治疗。

3.循环、呼吸监测：亚低温状态下会引起心率减慢和血压降低，因此在使用冰帽、冰毯降温的过程中要严密观察心率、心律、血压、肢端循环、面色等生命体征的变化。另外，亚低温状态下患者咳嗽反射及吞咽反射减弱，痰液不易排出，口、鼻腔的分泌物、血液、呕吐物易误吸而进入呼吸道，造成肺部感染。吸痰时严格无菌操作，使用一次性吸痰管，每次更换，气管切开每日更换敷料2次，充分湿化气道。亚低温治疗的患者中枢中枢神经系统处于抑制状态，因此呼吸频率相对较慢，但节律整齐。

4.基础护理：心肺复苏后患者本身存在着不同程度的细胞免疫和体液免疫功能失调或障碍，低温患者的败血症发生率增加，易并发呼吸系统和泌尿系统感染。患者应每小时翻身1次，给予局部按摩。同时保持床单元干燥平整，观察患者四肢皮温、颜色等末梢循环，同时做好患者口腔、尿道口、皮肤护理，以防肺部感染、泌尿系感染、压疮等发生。

5.复温护理：亚低温治疗结束复温时应把温度调至36℃～37℃，同时逐渐降低冬眠合剂的用量，最后停用冬眠合剂。切忌突然停用。若体温不升，可加盖被子或热水袋等方法复温。树图思维导图搜集整理复温速度以每小时0.1℃上升，1～2d完成复温，防止复温过程中血液量迅速增加引起急性脑肺水肿，准确掌握各种药物的使用，预防血钾升高、出血和消化道溃疡。