手术结束后,除意识障碍病人需带气管插管回病房外,一般应待病人意识恢复、拔除导管后送回病房。此部分工作可在手术室或在麻醉恢复室完成。某些危重病人则需直接送人ICU。 (一)拔管条件 1.意识及肌力恢复,根据指令可睁眼、开口、舌外伸、握手等,上肢可抬高10秒以上。
树图思维导图提供 手术室护理:麻醉后苏醒期的护理 在线思维导图免费制作,点击“编辑”按钮,可对 手术室护理:麻醉后苏醒期的护理 进行在线思维导图编辑,本思维导图属于思维导图模板主题,文件编号是:e79131e17360ba4d50591073da4e8796
手术室护理:麻醉后苏醒期的护理思维导图模板大纲
手术结束后,除意识障碍病人需带气管插管回病房外,一般应待病人意识恢复、拔除导管后送回病房。此部分工作可在手术室或在麻醉恢复室完成。某些危重病人则需直接送人ICU。
1.意识及肌力恢复,根据指令可睁眼、开口、舌外伸、握手等,上肢可抬高10秒以上。
2.自主呼吸恢复良好,无呼吸困难的表现。
3.咽喉反射恢复。
4.鼻腔、口腔及气管内无分泌物。
1.观察和评价生命体征。
(1)呼吸系统:①观察呼吸次数及胸腹部呼吸动度。以判断吸呼比、呼吸深浅是否合适,有无“三凹征”表现;②肺部听诊,判断气管导管的位置是否合适,有无肺不张、肺气肿、分泌物;③脉搏、血氧饱和度是否正常;④气管内插管时呼吸监护仪的CO2曲线的判断,必要时作血气分析。
(2)循环系统:①根据血压、中心静脉压、肺动脉压判断循环血量、心功能;②脉搏、心率强弱及有无受呼吸的影响;③心电图监护。鉴别心律失常和诊断心肌缺血;④末梢循环:压甲床→苍白→放松→再灌注红润,1秒内为正常,延长则表示末梢循环不良;⑤尿量;⑥中枢神经系统,包括意识、瞳孔大小、对光反射、疼痛的感知和体温。
2.苏醒过程的管理和病人的转送体位变化对循环影响很大,尤其在血容量不足时,故在转运前应补足容量,轻柔、缓慢地搬动病人。转送过程中确保静脉、动脉、气管中各种管道的妥善固定,防止脱出。有呕吐可能者应将其头侧倾。
1.神经系统①意识恢复;②肌力恢复;③可根据指令睁眼、开口、握手。
2.呼吸系统①已拔除气管内插管;②通气量足够;③呼吸频率正常;④无呼吸道梗阻(如舌后坠、分泌物等);⑤肺听诊无异常;⑥根据指令可以深呼吸、咳嗽。
3.循环系统①血压、心率正常、稳定;②心电图示无心肌缺血、心律失常表现。
4.其他①无明显血容量不足的表现;②血气分析结果正常;③体温在正常范围。
树图思维导图提供 904名中国成年人第三磨牙相关知识、态度、行为和病史的横断面调查 在线思维导图免费制作,点击“编辑”按钮,可对 904名中国成年人第三磨牙相关知识、态度、行为和病史的横断面调查 进行在线思维导图编辑,本思维导图属于思维导图模板主题,文件编号是:10b9a8a2dd2fb4593f8130ef16c320fc
树图思维导图提供 9.战斗的基督教 在线思维导图免费制作,点击“编辑”按钮,可对 9.战斗的基督教 进行在线思维导图编辑,本思维导图属于思维导图模板主题,文件编号是:33d168acd0cd9f767f809c7a5df86e3a