医院临床护理质量的标准思维导图

责任制护理应以病人为中心，在护理过程中运用医学、护理、心理、社会等学科的知识，观察分析病人的全面健康情况，进行有计划的系统的护理，从而提高护理质量与护理人员的素质。

标准：①责任护士应做到六知道：即知道病人姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理需要。②实施护理程序，给病人以身心整体护理。③有完整的护理病历。护理措施有效果评价及护士长签字。

标准值为：a.责任制护理计划完成率100%.b.护理计划合格率＞80%.c.责任制护理开展率（根据全院病房总数）20%—30%.d.责任制护理计划实施合格率为100%.计算公式为：责任制护理计划完成率=已开展责任制护理病人数/应开展责任制护理病人×100%护理计划合格率=护理计划合格分数/护理计划抽查总分数×100%责任制护理开展率=已开展责任制护理病房数/全院病房总数×100%责任制护理计划实施合格率=护理计划实施合格数/抽查病人总数×100%

随着医学科学的发展及急救医学的发展，危重病人的抢救成功率不断提高。要求护理工作对急救、危重病人予以特级护理、一级护理。标准值为95%.

1.特级护理标准：①设专人24小时护理，备齐急救药品、器材、以备急用。②制定并执行护理计划、严密观察病情。③正确、及时地做好各项治疗与护理，建立特护记录。④做好各项基础护理及专科护理，未发生并发症。

2.一级护理（重症护理）标准：①按病情需要准备急救用品，以备必要时应用。②制定并执行护理计划。③按病情需要每15-30分钟巡视病人一次，密切观察病情变化，并做好记录。④做好晨晚间护理，保护皮肤清洁，无褥疮等并发症。

标准值为100%.各项重大抢救工作需要护士参加，因此护士除了必须具备精湛熟练的技术和较强的应急能力外，还需备齐医疗器械、急救药品等。

标准：①急救用品、药品完整无缺、处于备用状态。②两及时：及时检查维修，及时领取补充。③四固定：定人保管、定时核对、定点放置、定量供应灭菌物品。

计算公式为：急救物品完好率=急救物品完好数/检查急救物品总数×100%

标准值为：90%-95%.基础护理是一项非常细致的工作，是病人日常不可缺少的护理。它也反映护理质量的高低。基础护理包括晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、分级护理、出入院护理等。

标准为：清洁、整齐、舒适、安全、安静、无并发症。

计算公式为：基础护理合格率=基础护理合格人数/抽查基础护理人数×100.

标准值为0%褥疮系长期卧床病人及危重病人的并发症。应加强基础护理，防止褥疮的发生。除特殊病人因病情不充许定时翻身做皮肤护理外，一律不得发生褥疮，入院时带来的褥疮不准扩大 .计算公式为：褥疮发生率=发生褥疮的人数/卧床生活不能自理的病人总数×100%六、消毒隔离合格率标准值为：95%.防止医院内感染为医院管理的重要内容。护理人员担负着一定的责任。因此，也是护理管理的重要内容。

标准：有消毒隔离的健全组织机构，有预防院内感染的制度与措施，有监测消毒、灭菌效果的手段。

1.严格区分无菌区与有菌区。无菌物品、器材必须置于无菌物专用柜内储存。要有明显标签，记录名称、有效时间及灭菌负责人。

2.熟悉各种消毒方法及消毒液的浓度、配制与使用方法。

3.供应室、手术室的无菌物储存室、产房、婴儿室、治疗室、换药室等用紫外线做空气消毒应登记照射时间，并定期监测紫外线的强度。

4.定期对医疗单位的空气、物品进行监测。