有机磷中毒反跳现象的观察及护理思维导图

1.神志清楚患者保持身心安静，减少氧耗量。意识不清患者，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止舌后坠，解开紧身衣，减少呼吸运动障碍，使氧耗量减少。

2.维护患者呼吸功能。当患者出现发绀和呼吸停止，立即给予氧气吸入，正压人工呼吸；心脏停搏者，果断采取复跳的各种措施。抗毒药要求早、足、快给予，与此同时注意患者呼吸道的清理。

3.按时认真执行医嘱，保留胃管，要定时洗胃，洗出液体有无农药味及时报告医生，以便决定胃管保留时间。持续吸氧，神志不清时要定时吸痰。

4.严格交接班。因中毒患者经抢救治疗后症状明显缓解的恢复期易出现病情突然变化，症状加重，故缓解后应继续观察3～5天，注意反跳现象。

5.保持各管路通畅。重症患者最好选择两路静脉输液给药，一路用于给解毒药物，另一路用于补液或输入其他药物，并且用留置针穿刺，防止患者躁动时刺破血管，注意输液速度，根据药液性质及病情变化随时调整。

6.加强口腔及皮肤护理，保持口腔及皮肤清洁，防止褥疮发生预防感染是杜绝或减少反跳出现的措施之一，对昏迷患者要做好口腔、皮肤清洁的护理，防止褥疮发生，对神志不清者要定时吸痰，出现呼吸肌麻痹应及时报告医生。吸痰时要注意消毒，避免交叉感染。

7.控制补液速度。毒物对心肌的直接损害，医.学教育网搜集整理诱发恶心、心律失常，病人感到心慌、心悸，补液要注意滴液速度避免过快而诱发肺水肿。

8.防止脑水肿。有机磷中毒反跳引起的昏迷，多数会发生脑水肿，脑水肿可能是毒物对神经组织的直接损坏及脑缺氧所致。护理应遵医嘱有效应用脱水剂消除脑水肿，头部置冰袋降温，可降低脑组织代谢率，提高脑组织对毒物和缺氧的耐受性。

9.加强心理护理。急性有机磷中毒多是患者因为家庭、生活中的失意，一时难以自解而采取的过激行为所致，真正的求死者至少。