苯胺中毒的护理思维导图

1.去除污染物，防止毒物进一步吸收立即脱去污染衣物，用大量清水清洗皮肤上的毒物，清洗时护理人员应带上手套，防止残留毒物使医护人员自身中毒，剔除污染毛发，用温清水反复冲洗，对手、足和指（趾）等重要部位的缝隙冲洗次数应增多，腿部用大量生理盐水冲洗。医.学教育网搜集整理密切观察患者意识，血压、心率、心律、呼吸次数及节律的变化，并观察面色、口唇、指（趾）甲、皮肤发绀的进展或消毒情况，呕吐物的颜色、尿量、尿颜色的变化，准确记录24h出入量。头痛、乏力、心悸、胸闷症状是否好转或加剧，动态监测生命体征，血氧饱和度，密切观察动脉血气分析和高铁血红蛋白变化。

2.常规辅助检查，立即建立静脉通道，予以心电监护和血氧饱和度监测，立即进行高铁血红蛋白、血Rt、肝、肾功能、电解质等检查，及时做动脉血气分析。

3.纠正低氧血症，改善缺氧症状

4.用药的观察与护理，迅速做出判断，遵医嘱准确用药，特效解毒剂亚甲蓝1～2mg/kg加入50%葡萄糖20～40ml缓慢静脉注射，用微量泵以50ml/h的速度将20ml50%葡萄糖加亚甲蓝4ml持续匀速的注入患者体内，给药过程中，注意患者生命体征变化，用药后观察缺氧症状有无改善，及全身症状有无好转，静注时速度不可过快，量大也可引起头晕、恶心、呕吐、血压下降、出汗、心动过速等，请省职业病防治所会诊后，推药后症状未减轻者，每隔2h后按上量静注1次，静推4次后患者发绀减轻，意识清楚。同时静脉注射地塞米20mg，Bid静推注射后尿液由绿色呈蓝色，排尿时尿道口有刺痛，随着症状缓解，尿液颜色变化由淡绿色—黄绿色—黄—淡黄。告知患者黄色尿里药物颜色，减轻其紧张心理，注射时避免将药物注入皮下，以防组织坏死。

5.加强心理护理，重视职业防护过度担心的患者，护士应关心体贴，安慰患者，消除其恐惧心理，鼓励其配合治疗，做好卫生宣教，重视职业防护，在危险作业环境中，加强个人防护，穿工作衣、戴口罩、帽子、手套，避免皮肤直接接触苯胺及危险原料，若不慎被污染，立即脱离现场，去除污染衣物，就近流动水冲洗。