胸腹联合伤诊断思维导图

1.胸部有火器伤、刺伤或车祸、挤压伤及高处坠落等钝性伤史。

2.胸部伤主要表现为胸痛、呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯血等；腹部伤主要表现为内出血、呕血、便血、血尿及腹膜刺激症状，胃肠等空腔脏器破裂时有腹痛、恶心、呕吐等。

3.可有皮下气肿、纵隔移位，胸部叩诊浊音，呼吸音减弱或消失。医`学教育网搜集整理贯通伤或刺伤伤口在第四前肋间平面以下经胸部伤口见到粪便、胆汁、胃肠内容物、大网膜等，即可确诊。腹肌紧张，有压痛及反跳痛。

4.胸部x线检查可显示气胸、液气胸、肋骨骨折、膈下游离气体、胸内肠拌影等征象。若病情允许可口服造影剂或钡灌肠造影，可显示突入胸腔的胃及肠袢影。

5.B超检查可发现胸膜腔积液及突入胸内的肝脏。