急性酒精中毒合并创伤的护理思维导图

（1）意识的观察 由于乙醇对大脑和间脑神经元的抑制作用可导致昏迷，而颅脑外伤亦可直接引起昏迷，故此时根据意识障碍判断病情相当困难。所以，对于此类患者，必须将乙醇与外伤两种因素结合起来，这样才能做出正确的判断。乙醇中毒往往掩盖了颅脑外伤的典型症状。若昏迷在4h后无改善应考虑为颅脑外伤所致，昏迷程度逐渐加深、无好转应考虑颅脑外伤的病情加重。典型的颅脑外伤中间清醒期一般不会出现。

（2）瞳孔的观察 一般急性期10～20min观察1次，做好记录，以作对比。有瞳孔不对称散大，即使在正常范围内，也要怀疑脑疝可能，应立即报告医师做出相应的处理。

（3）观察生命体征严密的观察 能及时发现伤情变化，往往有一部分患者，特别是颅脑外伤及胸腹部外伤早期就诊时，有的脏器虽然已受损伤，但早期各种检查阳性体征不明显，医护人员很容易被这些检查情况蒙蔽，产生病情不重的概念。医.学教育网搜集整理因此，对酒醉后创伤的患者，首诊时只要有一个可疑点，无论是医师还是护理人员，均应做到认真、细致、对患者负责。对症状体征不典型的患者留院观察是十分必要的，医护人员应密切配合，全面观察患者病情变化、先兆、发展、动态等，使患者的每个细微的变化都得到及时发现和准确的处理，避免因不能及时发现病情突然变化，延误治疗及手术时间而造成不良后果。