1生命体征改变的可能:与麻醉、手术及术中、术后出血量有关。 护理目标:保持生命体征平稳,使其处于正常范围。 护理措施: a)严密观察病情变化。本组病人均在连续硬膜外麻醉下施行手术,术毕回病房给予平卧位,每日测量血压、脉搏、呼吸、体温4次,并做好详细记录,如有异常及时通知医生。
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人工股骨头置换术手术后护理思维导图模板大纲
护理目标:保持生命体征平稳,使其处于正常范围。
护理措施:
a)严密观察病情变化。本组病人均在连续硬膜外麻醉下施行手术,术毕回病房给予平卧位,每日测量血压、脉搏、呼吸、体温4次,并做好详细记录,如有异常及时通知医生。
b)遵医嘱使用止血药物,补充血容量。
c)注意全身及局部伤口出血情况,伤口加压包扎,如渗出液多,应告知医生。
护理目标:无褥疮发生。
护理措施:
a)翻身时要在患肢制动的前提下,将髋关节及患肢整个托起,使臀部离开床面,解除骶尾部压迫,对骶尾部及受压处进行按摩,每2h按摩1次。
b)保持床铺平坦、干燥、清洁,随时更换敷料及潮湿床单。
c)进食高蛋白、高热量饮食,进食少者,输注氨基酸、白蛋白、脂肪乳剂。
d)若皮肤发红破溃时,用2%碘酊每2h涂擦1次,至皮肤表皮老化脱落为止。
护理目标:无肺炎发生。
护理措施:
a)严密观察肌张力恢复情况,防止肌松药残余作用导致的继发性呼吸困难。
b)取平卧位,头偏向一侧,防止术后呕吐造成误吸。
c)指导病人做有效的咳痰,鼓励其定时做深呼吸,或轻拍背部以助分泌物咳出,痰液粘稠时给予雾化吸入。
护理目标:使病人自解小便。
护理措施:
a)术后8h未排尿时,可采用流水声诱导。
b)必要时在无菌操作下留置尿管,并保持引流通畅,每日用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口两次,恢复自主排尿后拔除尿管。
护理目标:术后3d正常排便,每天或隔天大便1次。
护理措施:
a)术前训练病人床上排便。
b)术后第3天开始鼓励病人进食少量富含纤维素的食物。
c)病情允许时鼓励病人床上活动。
d)必要时可用肥皂水灌肠。
护理目标:指导病人做有效的功能锻炼,患肢早日恢复功能。
护理措施:
a)卧床两周左右可开始下地行走,扶拐负重。
b)嘱病人不要将两腿在膝部交叉放置,不要坐小矮凳,不要蹲,不要爬陡坡,以免髋关节过度内收或前屈。
效果评价:1例因锻炼方法不当致人工股骨头脱出,其余均能做到有效功能锻炼。
护理目标:出院时基本了解本病有关知识,出院后能自我护理。
护理措施:
a)在护理和治疗中向病人宣教康复知识,包括合理饮食、手术肢体的功能锻炼。
b)嘱家属密切注意病人的心理和病情变化。
效果评价:45例病人均能了解自身疾病的有关知识,出院后做到有效的功能锻炼和自我护理。
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