为清除神经外科术后患者硬膜外血肿,调整颅内压,通常放置硬膜外或脑室引流装置,在引流过程中,护理工作起着重要的作用。 一、硬膜外引流 脑硬膜外引流护理观察的主要内容包括:引流袋中液体的量、性状;出血量多,需要频繁更换引流袋;神经系统症状和体征(如神态、瞳孔等)。
树图思维导图提供 硬膜外及脑室引流的护理重点 在线思维导图免费制作,点击“编辑”按钮,可对 硬膜外及脑室引流的护理重点 进行在线思维导图编辑,本思维导图属于思维导图模板主题,文件编号是:b61a1cc6a9570fc1ee8a0b463be550ca
硬膜外及脑室引流的护理重点思维导图模板大纲
为清除神经外科术后患者硬膜外血肿,调整颅内压,通常放置硬膜外或脑室引流装置,在引流过程中,护理工作起着重要的作用。
脑硬膜外引流护理观察的主要内容包括:引流袋中液体的量、性状;出血量多,需要频繁更换引流袋;神经系统症状和体征(如神态、瞳孔等)。
为了防止引流管的脱落,其刺入头皮的部位通常用线固定。如果出现脱落,要观察该部位有无出血、渗血,必要时在头皮刺入部位进行缝针,还要检查引流管的末端是否有断裂。正常情况下,多在术后第2天进行CT检查后拔掉引流管。
(一)注意观察生命体征、神经系统的变化。
(二)注意引流回路的液面有无波动,波动消失时,轻轻挤压后仍无改善,及时报告医生进行处理。医学教|育网搜集整理
(三)观察被排出的脑脊液的性状,24h引流量,如发现混浊,即可疑为感染。
(四)撤掉装置时,一般先慢慢调高设定压,观察24h引流量,刺入部位有无脑脊液渗出和神经系统的变化,如无变化即可撤掉装置,若能做CT检查有无脑室扩大现象则更好。
(五)及时更换引流袋,防止溢袋情况发生。
(一)预防感染
1.行CT检查或搬运患者时,要将引流回路临时夹紧,防止脑脊液倒流。
2.每天更换三通活栓部位的纱布,注意无菌操作,观察局部有无脑脊液或血液渗出,注意保持清洁卫生。
3.引流放置时间一般为10~14天,引流时间过长时,应定期更换回流或换到对侧引流,或改为脑室腹腔分流术。
(二)约束患者
为保证安全引流管理,对意识不清的患者除适当使用镇静药物外,应适当采取约束措施。约束前,必须向患者及其家属说明约束的必要性,征得同意,以取得理解和配合。约束过程中,要做好护理记录,注明约束理由,制定护理计划,每换一班,都要进行评估。
树图思维导图提供 904名中国成年人第三磨牙相关知识、态度、行为和病史的横断面调查 在线思维导图免费制作,点击“编辑”按钮,可对 904名中国成年人第三磨牙相关知识、态度、行为和病史的横断面调查 进行在线思维导图编辑,本思维导图属于思维导图模板主题,文件编号是:10b9a8a2dd2fb4593f8130ef16c320fc
树图思维导图提供 9.战斗的基督教 在线思维导图免费制作,点击“编辑”按钮,可对 9.战斗的基督教 进行在线思维导图编辑,本思维导图属于思维导图模板主题,文件编号是:33d168acd0cd9f767f809c7a5df86e3a