疼痛越来越引起人们的重视,是手术后较常见的一个问题。它既严重干扰术后患者机体的生理功能和内环境的稳定,还可以影响患者术后早期的功能锻炼,降低术后恢复的信心。近年来由于镇痛泵在临床上取得了较满意的镇痛效果,使其成为患者术后镇痛的主要方法,应用镇痛泵,并妥善固定。
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患者术后应用镇痛泵的护理思维导图模板大纲
疼痛越来越引起人们的重视,是手术后较常见的一个问题。它既严重干扰术后患者机体的生理功能和内环境的稳定,还可以影响患者术后早期的功能锻炼,降低术后恢复的信心。近年来由于镇痛泵在临床上取得了较满意的镇痛效果,使其成为患者术后镇痛的主要方法,应用镇痛泵,并妥善固定。
(1)使用镇痛泵前向患者宣教
术前向患者说明使用镇痛泵的必要性,说明镇痛泵术后止痛效果的确切性和安全性,根据患者不同的文化层次,讲解镇痛泵的优点,尤其要说明镇痛药不会影响术后伤口愈合,不会成瘾,同时教会患者简单的操作方法和使用时的注意事项,以消除其顾虑。
(2)术后观察
术后观察镇痛泵的接头是否脱落,穿刺部位有无红肿,协助患者翻身时不要牵拉,防止管道脱落。保持管道通畅。局部每天更换无菌敷料。由于麻醉药可抑制呼吸,因此手术后要注意观察呼吸情况,尤其是老年人,且术后1~4小时,可给予鼻饲吸氧。观察体温、脉搏、血压并记录。
(1)呼吸
止痛药药物对呼吸有明显抑制作用,必须重点观察术后6h患者情况,患者常规吸氧12~24h,注意呼吸频率、幅度,并适当降低止痛药的浓度,对原有呼吸系统疾患的患者应提高警惕。
(2)血压
患者术后出血发生率较高,加上硬膜外局麻药的降压作用,医学教|育网搜集整理可使血压降低,所以术后应密切监测血压变化,补足血容量,维持血压稳定。当血压较基础血压下降20%时,应暂停使用镇痛药。
(3)体温
由于术中麻醉,大量输血、输液等因素,术后可出现体温降低、寒战,因此,术后返回病房应立即测量体温,低于35.5℃时,应每30min测1次,加强保暖措施。但禁用热水袋,以防烫伤。
(4)嗜睡
镇痛药有强镇静作用,使用后患者易出现嗜睡现象,应加强巡视。如患者出现嗜睡、表情淡漠,R<10次/min,SpO2<90%,则应立即停止使用术后镇痛药,报告麻醉医生按医嘱给予相应的处理。
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