在建立社区居民健康档案的过程中,应遵循下列五项原则: 1.逐步完善原则 社区居民健康档案中部分内容将需要通过长期的观察、分析、综合,才能做出全面、准确的判断,从而逐步完善。
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社区居民健康档案在建立过程中的管理思维导图模板大纲
1.逐步完善原则社区居民健康档案中部分内容将需要通过长期的观察、分析、综合,才能做出全面、准确的判断,从而逐步完善。
2.资料收集前瞻性原则社区居民健康档案记录的重点为过去曾经影响、目前仍然在影响、将来还会影响个体、家庭健康的问题及影响因素,档案的重要性有时并非目前都能认识到。将伴随个体、家庭所面临问题的变化而变化。因此,在描述某一问题时,应遵循前瞻性原则,注意收集与问题密切相关的信息资料,并及时更新和保存。
3.基本项目动态性原则社区居民健康档案中的一些基本项目尚不能包含影响到个体或家庭健康的全部资料,故在应用中应对一些不符合实际或已发生变迁的资料进行及时的更新、补充。
4.客观性和准确性原则社区居民健康档案的客观性和准确性是其长期保存、反复使用的价值所在。因此,在收集资料时,社区护士应在接受服务对象或其家属提供主观资料的同时,医.学教育网搜集整理通过家庭访视、社区调查获得更多的客观资料。
5.保密性原则社区居民健康档案可能涉及到个人、家庭的隐私问题,社区护士应充分保障当事人的权利和要求,不得以任何形式泄露。
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