切开复位外固定治疗难治型桡骨远端骨折的护理思维导图

置患肢于功能位，平卧时可用枕头将患肢抬高，高于心脏10cm，促进静脉和淋巴的回流，以利于肿胀消退。离床活动时用前臂吊带悬挂于胸前。本组5例患肢高度肿胀，给予甘露醇125ml静滴bid3天，并使用牵引床将患肢悬吊于胸前上方50cm处，加强握拳、松拳锻炼，3～5天后肿胀明显消退。

术后应严密观察患肢末梢皮肤温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动和肿胀情况。注意手指有无麻木、感觉是否异常。手指伸屈、握拳活动有无异常。医.学教育网搜集整理若有异常及时报告医生给予妥善处理。本组病例无神经、血管等并发症发生。

患肢妥善放置，移动时轻抬轻放，避免肢体大幅度活动或碰撞其他物体；注意外固定支架的松紧度，防止过紧造成肢体缺血性痉挛，定时检查固定有无松动、移位以及钉孔距间皮肤的张力大小，发现问题及时通知医生进行处理。

外固定支架针孔处的皮肤护理极为重要，要保持针孔周围皮肤的清洁干燥。观察局部有无红、肿、热、痛及针孔有无渗液、脓性分泌物；每日钉孔处滴75%乙醇2次，包扎敷料每周换药2次，若渗液较多应及时更换敷料。注意严格无菌操作，以免引起交叉感染。如发现钉孔周围皮肤形成纤维性包裹时，医.学教育网搜集整理禁止擦去包裹性痂皮，因痂皮对钉孔感染有屏障作用，可以减少感染。本组无钉孔感染发生。